Ce este crema Vitaros?

Crema Vitaros este un medicament pentru uz local, destinat tratării disfuncției erectile (DE) la bărbații adulți (cu vârsta de 18 ani și peste). Medicamentul cu această denumire comercială este produs sub licență de diferite companii. În România și în majoritatea țărilor UE, Vitaros de la Recordati este disponibil din 2014. Este interesant faptul că, exclusiv pentru Spania, aceeași companie produce același medicament, dar sub denumirea comercială Virirec.

Ingredientul activ este alprostadilul – o formă sintetică de prostaglandină E1, care acționează ca un vasodilatator local, contribuind la creșterea fluxului sanguin în penis prin relaxarea mușchilor netezi din corpurile cavernoase. Medicamentul conține, de asemenea, un amplificator de penetrare (DDAIP) pentru a îmbunătăți absorbția alprostadilului la aplicarea locală.

Produsul este disponibil sub formă de aplicatoare/recipiente de unică folosință cu cremă (de exemplu, 3 mg/g în recipiente de 100 mg cremă) pentru aplicare pe penis (mai precis, în canalul uretral). Unii bărbați denumesc în mod eronat Vitaros unguent sau gel, dar astfel de forme farmaceutice nu există. Alprostadilul există și sub formă de injecții, dar acesta este un alt medicament.

Achiziționarea cremei Vitaros pe internet

În România (ca și în majoritatea țărilor UE), achiziționarea Vitaros și a altor medicamente eliberate pe bază de rețetă pe internet are două aspecte importante:

1. Farmaciile nu le pot vinde pe site-urile lor (medicamentul poate fi comandat, dar trebuie ridicat de la farmacie și numai cu o rețetă valabilă).
2. Există platforme legale de telemedicină unde puteți obține consultanță, rețetă și comanda livrarea medicamentului.

Procesul de comandare a Vitaros prin intermediul platformei de telemedicină arată aproximativ astfel:

1. Completarea unui chestionar online structurat despre starea de sănătate, în care se studiază istoricul DE, starea sistemului cardiovascular, alte medicamente etc.
2. Medicul examinează chestionarul și, dacă este adecvat, aprobă rețeta.
3. O farmacie înregistrată eliberează produsul, care este livrat prin curier sau poate fi ridicat personal.
4. Produsul este expediat în condiții adecvate (de exemplu, unele medicamente necesită refrigerare).

În contextul României, activitatea platformelor europene de telemedicină diferă doar prin faptul că colaborează cu anumiți medici. De exemplu, consultația online pentru achiziționarea cremei Vitaros este realizată de unul dintre cei doi medici români (din Timișoara). În alte țări, consultația este efectuată de alți medici locali. Livrarea se face, de asemenea, de la cea mai apropiată farmacie parteneră. Dacă medicamentul este disponibil într-o farmacie din România, acesta va fi livrat de acolo. Dacă medicamentul nu este disponibil în România, livrarea se va face din străinătate.

Crema Vitaros fără rețetă?

Răspuns direct: Vitaros nu poate fi cumpărat fără rețetă. Nu încercați să cumpărați medicamentul în alt mod. Dacă nu aveți rețetă, pe platforma de telemedicină o puteți obține cu doar câteva clicuri (desigur, dacă nu aveți contraindicații pentru utilizarea cremei pentru erecție).

Iată punctele cheie:

• Cerința de a avea rețetă există deoarece alprostadilul are un efect puternic (dilatarea vaselor de sânge, potențială absorbție sistemică) și contraindicații (de exemplu, boli cardiovasculare instabile, anomalii anatomice ale penisului) indicate în caracteristicile produsului.
• În România și în alte țări din UE, este permisă o accesibilitate mai puțin strictă prin comandă online după consultare online (ceea ce totuși nu face medicamentul să fie fără prescripție medicală).
• Achiziționarea din surse neautorizate care declară că „nu este necesară rețeta” prezintă riscuri: falsificarea produsului, depozitarea necorespunzătoare (poate fi necesară depozitarea în frigider), lipsa verificării medicale a contraindicațiilor.

Prețul în România

În farmaciile din România, Vitaros costă aproximativ 200 de lei. Acesta este prețul pentru un pachet cu 4 aplicatoare pentru introducerea cremei în uretra. Practic, o singură utilizare a medicamentului costă 50 de lei. Având în vedere că acest medicament nu poate fi utilizat foarte des, acesta va fi suficient pentru cel puțin 2 săptămâni. Acestea sunt cheltuieli moderate, care nu depășesc cheltuielile pentru utilizarea altor medicamente pentru disfuncția erectilă.

Pe una dintre platformele legale de telemedicină, această cremă costă 690 de lei pe ambalaj. Supraprețul acoperă serviciile medicului (consultare + rețetă) și livrarea. Aceasta este una dintre cele mai loiale platforme de telemedicină. Pacienții sunt tratați de medici din Olanda.

Pe platforma de telemedicină mai ieftină, Vitaros nu este disponibil. Anterior, medicamentul costa aproximativ 599 lei. Pacienții sunt tratați de medici români. Dacă preferați această platformă de telemedicină, va trebui să discutați cu medicul despre alternativele disponibile acolo.

Utilizare și rezultate

Utilizarea cremei Vitaros este relativ simplă, dar necesită o tehnică corectă:

1. Înainte de actul sexual, aplicați un recipient de unică folosință de cremă AccuDose pe orificiul uretrei de la capătul penisului (după urinare).
2. Țineți-l în poziție verticală timp de aproximativ 30 de secunde pentru a asigura penetrarea.
3. Direcționați resturile de cremă în uretra și, dacă rămân excese, ștergeți-le cu o șervețelă.
4. Erecția apare de obicei în 5-30 de minute după aplicare, iar efectul poate dura aproximativ 1-2 ore (deși sunt posibile diferențe individuale).
5. Utilizați prezervativul.

În studiile clinice, medicamentul a dat următoarele rezultate:

• Îmbunătățirile în ceea ce privește Indicele Internațional al Funcției Erectile (IIEF-EF) au arătat o creștere medie de 2,5 puncte (pe o scară de 30 de puncte) la bărbații care au luat 300 mcg de cremă de alprostadil, în comparație cu placebo.
• Analiza ulterioară a arătat că ~40% dintre bărbați au avut o creștere semnificativă din punct de vedere clinic, ~36% și-au îmbunătățit capacitatea de penetrare, ~31% și-au îmbunătățit capacitatea de a avea un act sexual reușit în comparație cu placebo.

De altfel, spre deosebire de alte medicamente pentru DE, acțiunea alprostadilului nu este asociată cu excitația. Desigur, excitația este un mare avantaj, dar penisul poate ajunge în „stare de funcționare” și fără ea, deoarece medicamentul acționează foarte direct.

Efecte secundare și contraindicații

Printre efectele secundare frecvente ale cremei Vitaros se numără: reacții locale la nivelul penisului, cum ar fi senzație de arsură, furnicături, pulsări, înroșire, umflături. Unii utilizatori au raportat disconfort ușor sau moderat la locul aplicării.

În raportul privind datele din Marea Britanie: ~67% dintre bărbații care utilizează crema cu alprostadil au raportat efecte secundare, comparativ cu 12% pentru placebo; reacții ale partenerei (arsură/mâncărime în vagin) au fost observate la ~7%, comparativ cu 3% pentru placebo.

Contraindicații importante (principale, dar nu toate):

• Bărbații cu afecțiuni cardiovasculare instabile (de exemplu, infarct miocardic recent, hipertensiune arterială necontrolată, insuficiență cardiacă) nu sunt, de obicei, potriviți pentru tratamentul disfuncției erectile, inclusiv cu alprostadil.
• Deformarea anatomică a penisului (de exemplu, boala Peyronie cu curbura) poate complica utilizarea.
• Utilizarea combinată cu alte medicamente pentru tratamentul disfuncției erectile (în special inhibitori orali ai PDE5) nu este recomandată, deoarece efectul aditiv poate crește riscurile (de exemplu, hipotensiune, priapism) .
• Deoarece Vitaros se aplică local, absorbția sistemică este mai puțin pronunțată, dar totuși este necesar să se respecte precauții la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală (poate fi necesară reducerea dozei).

Măsuri de precauție:

• Nu aplicați mai mult de o dată pe zi și nu mai mult de 2-3 ori pe săptămână.
• Deoarece crema poate fi transmisă partenerului (în special în cazul sexului vaginal), trebuie să utilizați prezervativ.
• Dacă erecția durează mai mult de 4 ore (priapism), este necesară asistență medicală imediată.

Experiența bărbaților (pareri)

Mulți bărbați care au utilizat crema Vitaros raportează rezultate mixte, dar în general pozitive. De exemplu, într-o recenzie, ~52% dintre bărbați au raportat o îmbunătățire a erecției, comparativ cu ~20% dintre cei care au luat placebo. Unii bărbați au apreciat debutul rapid al acțiunii (5-30 minute) și faptul că au putut evita efectele secundare sistemice ale comprimatelor orale.

Pe de altă parte, aplicarea cremei pe vârful penisului a fost puțin incomodă și a provocat iritații locale la bărbați. În câteva cazuri, efectul a durat doar aproximativ o oră, ceea ce poate părea scurt în comparație cu medicamentele orale.

În general: un medicament cu rating ridicat, care ajută chiar și în cazurile în care alte medicamente sunt ineficiente, dar cu o serie de reacții adverse care îi deranjează pe unii bărbați.

Alternative

Pentru bărbații care iau în considerare alternative la crema Vitaros, opțiunile posibile includ:

• Inhibitorii FDE-5 orali (de exemplu, sildenafil, tadalafil) – sunt larg utilizați, disponibili sub formă de generice și au o eficacitate ridicată.
• Injecțiile cu alprostadil sau granule intrauretrale (de exemplu, Caverject) – au un efect mult mai puternic.

Rețineți că gelul Eroxon, popular în România, nu este o alternativă directă la Vitaros. Da, au o formă farmaceutică similară, dar, de fapt, Eroxon nu este deloc un medicament. Acest gel este mai puțin eficient și acționează doar ca un stimulent suplimentar. Dacă un bărbat are probleme grave cu erecția, achiziționarea gelului nu are sens.